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Eine OP steht an. Welche Methoden gibt es, welche Risiken bestehen.

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Auch in fortgeschrittenen, metastasierten Stadien gibt es Behandlungsmethoden, die die Psa wert nach operation prostatakrebs mit recht geringen Nebenwirkungen über Jahre in Schach halten können. Hier gebe ich eine kurze Übersicht über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten: Im Falle einer Prostatakrebserkrankung mit örtlicher Begrenzung, geringerTumorlast und sehr geringem Aggressivitätsstadium, sowie niedrigem PSA-Wert, gibt es die Möglichkeit eine aktive Überwachung vorzunehmen.

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Erst bei Zunahme des Aggressivitätsstadiums bzw. Oft ist es so, dass eine Therapie im Falle des niedrigen Aggressivitätsstadiums niemals eingeleitet werden muss.

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Bei örtlich begrenztem Prostatakrebs und höherem Aggressivitätsstadium, bieten sich als Behandlungsmethode die Operation oft als Roboter assistierte Operation, Davinci Methodedie Strahlentherapie und die Einlage von Seeds strahlende Kügelchen in die Prostata an. Im Falle einer fortgeschrittenen, metastasierten Prostatakrebserkrankung gibt psa wert nach operation prostatakrebs zunächst die Möglichkeit eine Hormonentzugstherapie einzuleiten, im weiterem Krankheitsverlauf kann auf Chemotherapien Taxotore, Cabazitaxel zurückgegriffen werden oder neue Medikamente gegen Prostatakrebs wie Zytiga oder Xtandi eingesetzt werden.

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Für den Hausarzt wichtig sind vor allem die Basisdiagnostik, die Klärung der Therapieindikation sowie Grundkenntnisse der konservativen und operativen Therapiemöglichkeiten. Tabelle 1.

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Bei entsprechenden Beschwerden sollte sich der Hausarzt die folgenden Fragen stellen:. Zudem sollten Traumata und Voroperationen erfasst werden.

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Die Medikamentenanamnese ist besonders bei neurologischen Komorbiditäten von Bedeutung. Körperliche Untersuchung: Hierbei sollte man auch einen orientierenden neurologischen Status erheben.

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Uroflowmetrie: Die Uroflowmetrie dient als Screeningtest bei Blasenentleerungsstörung. Neben Qmax liefert der Kurvenverlauf Hinweise auf die zugrunde liegende Blasenentleerungsstörung.

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Sonographie: Die Sonographie der Blase dient hauptsächlich der Restharnbestimmung. Die Volumenbestimmung der Prostata erfolgt vorzugsweise mittels transrektaler Prostatasonographie und hat wesentlichen Einfluss auf die Wahl des Therapieverfahrens.

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Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung oder vor Kontrastmittelapplikation erfolgt die Serumkreatinin-Bestimmung Tabelle 2.

Besteht nach der Basisdiagnostik noch Unklarheit über die Diagnose, stehen zur weiteren Abklärung Miktionsprotokoll, Druck-Fluss-Studien, sonographische Messung der Detrusordicke, Urethrozystogramm sowie die Urethrozystoskopie zur Verfügung.

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Ein Miktionsprotokoll dokumentiert über mindestens zwei Tage Trinkmenge, Miktionsfrequenz und Volumen. Bei Verdacht auf intravesikale Tumoren muss eine Blasenspiegelung durchgeführt werden Übersicht 1. Bei geringen bzw.

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Tabelle 2. Absolute Operationsindikationen bei BPO bzw. BPS-Komplikationen sind rezidivierender Harnverhalt, rezidivierende Harnwegsinfektionen, nicht beherrschbare Hämaturie, Harnblasenkonkremente und die Dilatation des oberen Harntraktes oder eingeschränkte Nierenfunktion.

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Laserenukleation: Hier stehen die Holmium- sowie die Thuliumlaserenukleation Abb. Als wesentlicher Nachteil ist die erhebliche Lernkurve zu sehen. Die medikamentöse Therapie erfordert detailliertes Wissen über Anwendungsmöglichkeiten und Nebenwirkungen.

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